Histeroskopi

Histeroskopi, rahim içinin incelenmesini sağlayan minimal invaziv bir tanı ve tedavi yöntemidir. Rahim içine ince, ışıklı bir kamera (histeroskop) ile girilerek rahim duvarı, rahim içi yapıları ve tüplerin rahme açılan kısımları detaylı bir şekilde görüntülenir. Bu yöntem, hem teşhis hem de tedavi amacıyla kullanılabilir ve günümüzde kadın hastalıklarının değerlendirilmesinde yaygın olarak tercih edilmektedir.

Histeroskopi Neden Yapılır?

Histeroskopi, bazı kadın hastalıklarının tanı ve tedavisi amacıyla uygulanan bir yöntemdir.

• Anormal rahim kanamaları: Adet düzensizlikleri, yoğun kanamalar veya menopoz sonrası kanamaların nedenlerini anlamak için uygulanır.
• Rahim içi yapışıklıklar (Asherman sendromu): Kürtaj veya enfeksiyon sonrası oluşan yapışıklıklar histeroskopi ile açılabilir.
• Miyom ve poliplerin tespiti ve tedavisi: Rahim içinde bulunan iyi huylu tümörlerin (miyomlar) veya poliplerin çıkarılması için kullanılır.
• Rahim içi doğuştan gelen anormallikler: Çift rahim veya rahim içi perde (septum) gibi yapısal bozuklukların teşhisinde ve cerrahi olarak düzeltilmesinde etkilidir.
• Tekrarlayan düşükler: Rahim iç yapısındaki sorunların değerlendirilmesi ve olası nedenlerin giderilmesi amacıyla yapılır.
• Kısırlık (infertilite) araştırmaları: Rahim içinde gebeliğe engel olabilecek durumların tespit edilmesine yardımcı olur.

Histeroskopi Çeşitleri

Histeroskopi, kullanım amacına göre iki farklı şekilde uygulanır.

Tanısal Histeroskopi

Rahim içini ayrıntılı bir şekilde incelemek için yapılır. Genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında gerçekleştirilir. İşlem süresi ortalama 10-15 dakikadır. Poliklinik ortamında yapılabilir ve hasta aynı gün normal hayatına dönebilir.

Operatif Histeroskopi

Tanı konulan bir problemi tedavi etmek için uygulanır. Miyom, polip, rahim içi yapışıklıklar veya doğuştan gelen rahim anormalliklerinin düzeltilmesi için cerrahi müdahale gerektirir. Genel anestezi altında yapılır ve işlem süresi müdahalenin boyutuna göre değişir.

Histeroskopi Öncesi Hazırlık

İşlemden önce doktorun önerilerine uyulması, başarılı bir histeroskopi için önemlidir.

Histeroskopi, genellikle adet bitiminden sonraki ilk hafta içinde yapılır. Bu dönemde rahim içi daha iyi görüntülenebilir.

İşlem öncesinde kan testleri ve bazen pelvik ultrason istenebilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için vajinal kültür testi yapılabilir. Doktorunuzun önerdiği ağrı kesici veya kas gevşetici ilaçlar alınabilir. Kullanılan doğum kontrol hapları veya diğer ilaçlar hakkında doktora bilgi verilmelidir.

Histeroskopi Nasıl Yapılır?

Histeroskopi işlemi, jinekolojik muayene pozisyonunda gerçekleştirilir. Hastaya anestezi (lokal, sedasyon veya genel) uygulanabilir. Rahim ağzı (serviks), histeroskopun geçişini kolaylaştırmak için genişletilebilir.

İnce, ışıklı bir kamera (histeroskop) vajina ve rahim ağzından geçirilerek rahim içine ulaşır. Görüntü, doktorun ekrandan rahim içini ayrıntılı bir şekilde incelemesini sağlar. Rahim içi daha net görülebilmesi için steril bir sıvı veya gaz ile hafifçe şişirilir. Tanı amaçlı histeroskopide, rahim içinin detaylı görüntülenmesi sağlanır. Operatif histeroskopide ise, miyom veya polip gibi oluşumlar cerrahi aletler yardımıyla çıkarılır.

İşlem tamamlandıktan sonra histeroskop çıkarılır ve hasta dinlenmeye alınır. İşlem süresi tanısal histeroskopi için 10-15 dakika, operatif histeroskopi için ise 30-60 dakika arasında değişebilir.

Histeroskopi Sonrası İyileşme Süreci

İşlem sonrası hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve normal hayatlarına dönebilirler. İşlem sonrası birkaç gün hafif kanama veya lekelenme olabilir. Yoğun ve uzun süreli kanamalar olursa doktora başvurulmalıdır. Hafif kasık ağrısı veya kramp hissedilebilir. Basit ağrı kesicilerle bu rahatsızlıklar giderilebilir.

1 hafta boyunca tampon kullanılmamalı ve vajinal duş yapılmamalıdır. İşlem sonrası 1 hafta cinsel ilişkiye girilmemesi önerilir. İşlem sonrası adet döngüsü değişebilir. İlk adet biraz gecikebilir veya daha yoğun olabilir.