أنواع الإجهاض

يشار إلى الإجهاض في الأدبيات الطبية بـ "الإجهاض" ، وهو إنهاء الحمل لأسباب مختلفة في النصف الأول من الحمل ، أي قبل الأسبوع العشرين من الحمل أو قبل أن يصل وزن الطفل إلى 500 جرام.

يُطلق على المحتوى داخل الرحم المكون من الطفل (الجنين) والمشيمة (الجزء الشريك) والكيس الأمنيوسي والغشاء الأمنيوسي في هذه الفترة "مادة الحمل" أو "منتج الحمل".

تُعرَّف الولادات التي تحدث في الأسبوع العشرين إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل على أنها "الولادة المبكرة (المخاض قبل الأوان)" ، وليس الإجهاض.

أنواع الإجهاض

الإجهاض المبكر: هذه هي حالات الإجهاض التي تحدث في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.

الإجهاض المتأخر: 12-20 من الحمل. منخفض بين أسابيع.

الإجهاض العفوي: وهو الطرد التلقائي للحمل خارج الرحم دون أي تدخل.

Abortus imminens (الإجهاض وشيك) (خطر الإجهاض): نزيف مهبلي في النصف الأول من الحمل على الرغم من وجود طفل يعيش في الرحم. في هذه الحالة ، لم يحدث الإجهاض بعد وهناك تهديد بالإجهاض وخطر الإجهاض.

في حالة النزيف المهبلي ، يمكن أن يختلف لون النزيف من البني إلى الأحمر الفاتح. يشير النزيف اللامع إلى نزيف جديد (حدث حديثًا) وهو أكثر خطورة.

من ناحية أخرى ، يرتبط النزيف البني بحقيقة أن النزيف المتشكل سابقًا يستنزف في فترات لاحقة.

إلى جانب النزيف ، قد يحدث أيضًا ألم يشبه التقلصات. ومع ذلك ، في حالة الإجهاض الوشيك ، لا توجد فتحة في عنق الرحم.

90٪ من النزيف في الأسابيع الأولى من الحمل مؤقت ولا يسبب أي إعاقة (شذوذ) متعلقة بالطفل. ومع ذلك ، يمكن أن تتحول نسبة 10٪ إلى إجهاض لا مفر منه (abortus insipiens(المجهضة)) مع زيادة الانقباضات.

ما يجب القيام به عند اكتشاف تهديد الإجهاض (Abortus imminens (الإجهاض وشيك)) في الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها عند تقديم طلب إلى طبيبك مع نزيف مهبلي أثناء الحمل ؛

• الراحة المطلقة في الفراش (حسب توصيات الطبيب)

• تجنب الجماع

• تجنب رفع الأحمال الثقيلة والقيام بالأعمال الشاقة

• الابتعاد عن التوتر

• تناول الأدوية اللازمة مع مراعاة توصيات الطبيب

• من المهم للغاية أن تبلغ طبيبك مرة أخرى في حالة زيادة النزيف وفقدان الأجزاء.

Abortus insipiens (أبورتوس إنسيبينس) (إجهاض لا مفر منه): هو الوضع الذي يصبح فيه الإجهاض حتمياً بعد فتح عنق الرحم مع نزيف وألم شديد.

في حالة النساء الحوامل المصابات بمضادات الإجهاض ، يجب إنهاء الحمل بطريقة خاضعة للرقابة عن طريق الإجهاض. لأنه في هذه الحالة يعاني الشخص من ألم ولا يمكن أن يستمر الحمل.

إجهاض غير مكتمل (إجهاض غير كامل): هو شرط أن "مادة الحمل" التي تتكون من الطفل (الجنين) والمشيمة والكيس الأمنيوسي والغشاء الأمنيوسي لا يمكن طردها بالكامل من الرحم إلى خارج الرحم ، وتبقى بعض المواد متبقية داخل.

في هذه الحالة ، مع النزيف وانقباضات الرحم (تقلصات الرحم) ، يتم التخلص من جزء من مادة الحمل ويتلف كيس الحمل ، لكن المادة التي لا يمكن إفرازها تبقى في الرحم.

يجب علاج المرضى الذين يعانون من بقايا (راحة) تم اكتشافها في الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية ، أي يجب تنظيف الرحم من الداخل.

إجهاض الراحة (المواد المتبقية): في بعض الأحيان يتم تعريف مادة الحمل المتبقية في الرحم أيام أو حتى أسابيع بعد الإجهاض أو الإجهاض على أنها "راحة" وقد تتسبب المادة الباقية في حدوث نزيف وقد تدفع المريضة إلى استشارة الطبيب.

عند اكتشاف هذه الحالة ، يجب تنظيف مادة الحمل المتبقية في الرحم عن طريق الإجهاض.

في حالات الحمل التي تزيد مدتها عن 6-7 أسابيع ، نظرًا لوجود احتمال كبير لبقاء القطع بعد الإجهاض ، يجب إجراء الإجهاض لضمان عدم بقاء أي قطع.

الإجهاض الكامل (الإجهاض الكامل): هي الحالة التي يتم فيها إخراج جميع منتجات الحمل من الجسم مع نزيف وانقباضات الرحم ، وفي هذه الحالة لا يتبقى أنسجة حمل في الرحم.

خاصة في حالات الحمل المبكرة جدًا التي تتراوح من 4 إلى 5 أسابيع ، نظرًا لانخفاض حجم الأنسجة في الرحم ، يمكن طرد مادة الحمل تمامًا مع تقلصات الرحم. يمكن الكشف عن هذه الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية وغالبًا ما لا تكون هناك حاجة للتدخل نظرًا لعدم وجود مواد حمل متبقية في الرحم. كما يبدأ نزيف الشخص في الانخفاض من تلقاء نفسه.

الحمل الفارغ (البويضة التالفة ، الحمل غير المضغي): في هذه الحالة ، والتي تسمى أيضًا "الحمل المائي" أو "الحمل الفارغ" أو "الكيس الفارغ" ، يتكون الكيس الأمنيوسي والمشيمة التي تشكل كيس الحمل ، بينما لا يوجد طفل داخل هذه الهياكل.

عندما يكون لدى الشخص فحص دم أو بول ، على الرغم من أن اختبارات الحمل إيجابية ، لأنه لا يوجد حمل صحي في الرحم ، فإن إنهاء الحمل بالإجهاض المنضبط ، أي الإجهاض ، أمر لا بد منه.

خلاف ذلك ، بمجرد حدوث الحمل ، سينتهي بنزيف تلقائي. هذا الموقف المفاجئ يمكن أن يسبب الذعر لدى الناس.

الإجهاض المفقود (إجهاض غير ملحوظ): خروج داخل الرحم ؛ وهو مصطلح يستخدم بكثرة لوصف موت الطفل في الرحم.

هنا هو الإجهاض الفائت. نتيجة لإدراك خروج الجنين داخل الرحم ، أي وفاة الطفل في الرحم ، لا يمكن أن يتحقق الإجهاض بالكامل بسبب عدم وجود تقلصات الرحم وقد لا يتم ملاحظة الحالة على الرغم من أنها تستغرق وقتًا طويلاً.

إذا ظل الطفل ميتًا في الرحم لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في نزيف بني متسخ بمرور الوقت. اليوم ، انخفض تواتر الإجهاض الفائت بشكل كبير مع إجراء الضوابط الروتينية بالموجات فوق الصوتية في الفترات الأولى.

الموت في الرحم دون التعرض للطرد لفترة طويلة هو حالة في غاية الأهمية حيث أنه قد يسبب مشاكل تخثر الدم التي قد تهدد حياة الأم الحامل.

الإجهاض الاختياري (الإجهاض الاختياري): هو إنهاء الحمل بموافقة الأم والأب على الرغم من عدم حدوث أي مضاعفات.

يشار إلى عمليات الإجهاض الاختيارية باسم "الإجهاض". ومع ذلك ، فإن الإجهاض يغطي حرفياً جميع العمليات المتعلقة بتنظيف داخل الرحم.

الحمل الكيميائي: أعتقد أنه من المفيد إعطاء معلومات عن بداية الحمل لفهم الحمل الكيميائي بشكل كامل.

يبدأ الحمل ، وهو ماراثون مدته 40 أسبوعًا ، باتحاد خلية البويضة (البويضة) من الأم وخلية الحيوانات المنوية من الأب في الأنابيب. بعد هذه المرحلة ، تتكاثر البويضة الملقحة عن طريق الانقسام. يزداد عدد الخلايا الموجودة في الكائن الحي حديث التكوين (الزيجوت) من ناحية ، ومن ناحية أخرى ، تتحرك عبر الأنبوب وتصبح متداخلة (حدث الانغراس) عن طريق الالتصاق بالبطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) ) في مرحلة "الكيسة الأريمية".

عندما يتم الوصول إلى مرحلة الكيسة الأريمية ، يصل الجنين إلى الرحم ويبدأ إفراز الهرمون الخاص بالحمل المسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG). مع تقدم الحمل ، تزداد كمية هذا الهرمون في الدم أولاً ثم في البول. ليتم الكشف عنها في البول ، يجب أن تصل مستويات الدم إلى قيم عالية.

عندما يصل مستوى هرمون hCG إلى 500-1000 وحدة دولية / مل بشكل عام ، يمكن رؤية كيس الحمل باستخدام "الموجات فوق الصوتية المهبلية" التي يتم إجراؤها من الأسفل.

في الموجات فوق الصوتية على البطن ، سيظهر الحمل لاحقًا ولهذا ، يجب أن تزيد قيمة اختبار الحمل في الدم (Beta HCG (هرمون الحمل بيتا)) إلى 5000 وحدة دولية / مل.

تسمى حالة رؤية الحمل في الرحم بالموجات فوق الصوتية المهبلية أو البطنية "الحمل السريري".

في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن زيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية من خلال اختبار الحمل الذي يتم إجراؤه قبل يوم أو يومين من تأخر الدورة الشهرية. ومع ذلك ، عندما يفقد الحمل حيويته لأي سبب من الأسباب ، ينتهي الحمل أحيانًا دون أي تأخير في نزول الحيض أو النزيف بعد يوم أو يومين من التأخير. في مثل هذه الحالة ، نتحدث عن "الحمل الكيميائي". بمعنى آخر ، تم الكشف عن الحمل عن طريق اختبارات الدم ، لكنه انتهى قبل أن يصل إلى مرحلة يمكن اكتشافها سريريًا.

بمعنى آخر ، "الكيسة الأريمية" التي تكونت بعد أن تتحد خلية البويضة والحيوانات المنوية في الأنابيب أثناء الحمل الكيميائي ، يتم التخلص منها وتختفي بعد أيام قليلة من تعلقها بالرحم. ما يصل إلى 50٪ من جميع حالات الحمل التي تحدث ينتج عنها إجهاض على شكل حمل كيميائي. سبب الطرد هو عدد من الأخطاء التي تحدث أثناء مرحلة تكوين الجنين.

الإجهاض المتكرر (الإجهاض المتكرر): في الحالات التي يؤدي فيها الحملان المتعاقبان أو أكثر إلى الإجهاض ، يتم ذكر الإجهاض المتكرر (الإجهاض المعتاد). تختلف أسباب الإجهاض المتكرر عن "الإجهاض التلقائي (العفوي) لمرة واحدة".

الإجهاض الإنتاني (الإجهاض الإجرامي): هو مضاعفة الإجهاض بالعدوى. يمكن رؤية الإجهاض العفاني في أغلب الأحيان بشكل غير قانوني من قبل أشخاص غير مؤهلين ، خاصة خلال الأسابيع الكبيرة من الحمل وبعد البيئات غير المعقمة.

في بعض الأحيان ، يمكن رؤيته بعد أن يكسر الشخص كيس الحمل عن طريق المهبل لإجهاض الطفل بأشياء غير معقمة. والإجهاض الإجرامي من بين الأسباب الرئيسية لوفاة الأمهات.

تواتر الإجهاض

حوالي 50-60٪ من حالات الحمل الكيميائي تنتهي تلقائيًا وغالبًا لا تتم ملاحظتها ، مع ملاحظة تأخر الدورة الشهرية لبضعة أيام فقط.

يبلغ معدل تكرار الإجهاض المبلغ عنه في الدراسات العلمية حوالي 20٪ في المتوسط ​​، أعلى من التقديرات. بشكل عام ، الأشهر الثلاثة الأولى هي أكثر فترات الخطر شيوعًا. مع تقدم الحمل ، تقل احتمالية الإجهاض.

تحدث أكثر من 80٪ من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ، أي في أول 13 أسبوعًا. يكون الخطر الأكبر في الأسابيع الثمانية الأولى ، وتقل فرصة الإجهاض تدريجياً بعد هذا الأسبوع من الحمل.

لماذا يحدث انخفاض؟

تشكل الأسباب المرتبطة بالجنين في الفترة المبكرة 90٪ من حالات الإجهاض. من بين هؤلاء ، السبب الأكثر أهمية هو "الاضطرابات الصبغية" لهذا الطفل. تم العثور على أكثر من نصف حالات الإجهاض المبكرة لتشوهات الكروموسومات الجنينية.

الاضطرابات الصبغية ، وهي أهم أسباب الإجهاض ، لا تظهر وراثة عائلية وتحدث بالصدفة. بمعنى آخر ، الإجهاض هو الإنهاء الذاتي للحمل الذي يحدث نتيجة الإنتاج المعيب.

لذلك ، فإن الإجهاض ليس تجربة حياة تتطلب الكثير من الحزن. إنه جزء صغير فقط من جهد الطبيعة العظيم للحفاظ على صحة طفلك وآمنه.

تشمل الأسباب الأخرى المعروفة للإجهاض الأدوية المستخدمة في بداية الحمل أو الإشعاع أو العوامل البيئية المماثلة.

في 3٪ من الحالات ، تكون بعض التشوهات الجينية لدى الأم أو الأب هي سبب الإجهاض المتكرر.

من ناحية أخرى ، فإن التشوهات الخلقية في الرحم أو بعض أمراض الجهاز المناعي تسبب أيضًا الإجهاض بآليات مختلفة.

أسباب الإجهاض

• التشوهات الكروموسومية للجنين

• تحدث المشاكل المتعلقة بالجنين بشكل متكرر ، لا سيما في سن الأم المتقدمة ، مما يؤدي إلى الإجهاض.

• على سبيل المثال ، عندما تحمل امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا ، يكون احتمال الإجهاض 13٪ ، في حين أن هذا المعدل هو 50٪ بعد سن 42. هذا بسبب شيخوخة مبيض الأم.

• الحمل المتعدد

• مع زيادة عدد حالات الحمل ، تزداد مخاطر الإجهاض أيضًا. في السنوات الأخيرة ، زادت أيضًا حالات الحمل المتعدد ، خاصة مع زيادة تقنيات المساعدة على الإنجاب.

• التأثيرات المسخية أو المسببة للطفرات (مثل الأدوية والإشعاع)

• أسباب وراثية (اضطراب وراثي للأم أو للأب. وهذه الاضطرابات قد تسبب الإجهاض نتيجة مشاكل أثناء الحمل دون أي سبب في الأم)

• التشوهات الهيكلية في الجهاز التناسلي

• تشوهات الرحم الخلقية (الرحم المزدوج ، تضيق الرحم ، الستائر في الرحم ، إلخ)

• الورم العضلي

• قصور عنق الرحم (قصور عنق الرحم)

• قصور الجسم الأصفر

• بعض الالتهابات عند الأم

• الالتهابات النشطة (مثل الحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والليستيريا والتوكسوبلازما)

•             ارتفاع في درجة الحرارة

• متلازمة أشرمان

• أمراض جهازية تظهر في الأم

• الذئبة الجهازية (SLE)

• بعض أمراض الغدة الدرقية (مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والقبور)

• مرض تكيس المبايض (pCOS)

• داء السكري غير المنضبط (داء السكري)

• أمراض الكلى

• بطانة الرحم

• ارتفاع ضغط الدم الشديد

•             أمراض القلب

• الربو المزمن

• متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (أهبة التخثر)

• العادات الضارة

• السجائر

• الكحول

•             المخدرات

• جرعة عالية من الكافيين

• أسباب الإجهاض المتكرر مختلفة تمامًا.

أعراض الإجهاض

لا يمكن اعتبار وجود مشكلة مع النزيف المهبلي من بداية الحمل حتى نهايته أمرًا طبيعيًا ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل. في هذه الحالة يجب عليك الاتصال بطبيبك بالتأكيد !!.

أهم أعراض الإجهاض هو النزيف. لأنه لا يوجد إجهاض بدون نزيف. قد تشعر بعض النساء الحوامل بالخوف من الإجهاض من خلال التعرض لشكاوى من آلام الفخذ في الفترة الأولى من الحمل. سبب هذه الآلام الفخذية هو شد الأربطة التي تتدلى الرحم من جدرانه الجانبية (آلام الأربطة المستديرة) بسبب نمو الحمل ، وهذه الشكوى لا تخلق حالة تخاف منها.

في حالة النزيف المهبلي ، من الضروري للغاية إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية وأحيانًا الفحص بالمنظار من الأسفل. يشير النزيف المهبلي المصاحب لألم شديد في الفخذ إلى زيادة خطر الإجهاض.

من المهم في تشخيص الشخص إسقاط القطع المتجلطة على شكل قطع لحم بيضاء مبللة بالدم مع الألم والنزيف. إن رؤية هذه الأجزاء في كيس دون التخلص منها ، إن أمكن ، للطبيب يجعل التشخيص أسهل.

ما الذي يسبب انخفاض؟

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف والعدوى.

إذا كان النزيف شديدًا ، فقد تظهر الأعراض المتعلقة بفقر الدم وصدمة نقص حجم الدم. تكون الصدمة أكثر وضوحًا في أواخر أسبوع الحمل أو في المرضى الذين يتأخرون في الذهاب إلى المستشفى. كما أن كمية النزيف في الأسابيع المتقدمة من الحمل أعلى أيضًا.

في حالة النزيف المفرط والتدخل المتأخر ، قد تحدث مشاكل خطيرة تهدد الحياة (مثل الصدمة). من المضاعفات الأخرى للنزيف فقر الدم. في حالة وجود نزيف مفرط ، قد يكون من الضروري فتح منفذ للأوعية الدموية وإعطاء المصل وحتى الدم في بعض الحالات.

تحدث العدوى في الغالب بسبب وجود شظايا متبقية في الرحم. لأن الأنسجة التي فقدت حيويتها تخلق بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا.

تهدد العدوى حياة الأم بشكل خطير خاصة في حالات الإجهاض الإنتاني.

هل الإجهاض ضروري بعد كل حالات الإجهاض؟

إذا لم يتم إجراء إجهاض "كامل" ، فإن الإجهاض مطلوب بعد الإجهاض. لأن الأجزاء المتبقية بالداخل قد تسبب نزيفًا أو عدوى.

متى يكون أول حيض بعد الإجهاض؟

ستلاحظين دورتك الشهرية الأولى بعد 4-6 أسابيع من الكحت بعد الإجهاض.

كم من الوقت يجب أن تنتظري الحمل الجديد بعد الإجهاض؟

هناك فرصة للحمل بعد أول نزول دم حيض بعد الإجهاض الدوائي ولا ضرر من حدوث الحمل.

ما هو نزيف الانغراس (نزيف التعشيش)؟

يعتبر النزيف الخفيف (القليل من القطرات) الذي يتطور أثناء تعشيش الكيسة الأريمية المتكونة من اندماج خلايا الحيوانات المنوية والبويضة في الرحم (أي خلال الأسبوع الأول من الحمل) حالة طبيعية تمامًا.

نظرًا لأن هذا النزيف يكون في يوم الدورة الشهرية المتوقع من قبل بعض الأشخاص ، فيمكن تفسيره أيضًا على أنه حيض (للرجال) ، وقد لا يتم ملاحظة الحمل بهذه الطريقة.

في هذه الحالة ، في قياسات الموجات فوق الصوتية التي تم إجراؤها في الأشهر الأولى ، يكون الطفل أكبر مما ينبغي ، وفقًا لآخر دورة شهرية.

ما هو خروج الرحم؟

المخرج داخل الرحم هو مصطلح يصف موت الطفل في الرحم. وهي مشتقة من مزيج من الكلمات داخل الرحم ، الرحم والخروج - الموت وكثيرا ما تستخدم في المصطلحات الطبية.

خلال ماراثون الحمل لمدة 40 أسبوعًا ، هناك احتمال أن يفقد الطفل في الرحم نتيجة لأسباب عديدة ، يمكن تحديد سببها أم لا. يُطلق على الجنين الميت في الرحم أيضًا اسم "داخل الرحم السابق".

خاصة في الأشهر الأولى ، نتيجة وفاة الطفل في الرحم ، سيؤدي إلى الإجهاض (الإجهاض). ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن للرحم أن ينقبض بشكل كافٍ وقد يبقى الطفل الميت في الرحم دون أن يُكتشف لأسابيع (الإجهاض الفائت).

هل تحيض الحامل؟

أثناء الحمل ، لا تحيض المرأة. يسيء بعض المرضى تفسير النزيف أثناء الحمل على أنه نزيف حيض. ومع ذلك ، قد يحدث هذا النزيف بسبب تهديدات الإجهاض أو مخاطر الولادة المبكرة أو أمراض المشيمة. يمكن أن يكون هذا الوضع محفوفًا بالمخاطر على كل من الأم والطفل.

اتصلي بطبيبك في حالة حدوث أي نزيف ، أكثر أو أقل ، أثناء الحمل.

نصائح لمن يعانين من نزيف مهبلي أثناء الحمل

يشكل النزيف من بداية الحمل إلى نهايته مخاطر لك ولحياة طفلك. لذلك ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك في حالة حدوث أي نزيف ، سواء كان أكثر أو أقل ، أثناء الحمل.

إذا أسقطت قطعة مع نزيف ، ضعها في كيس وخذها إلى طبيبك. يمكن للفحص البصري والمرضي (تحت المجهر) لهذه القطعة أن يوفر معلومات حول أسباب إجهاضك.

على الرغم من أن طفلك ليس على قيد الحياة ، إلا أن اختبارات الحمل في الدم والبول إيجابية. على الرغم من أن طفلك ليس على قيد الحياة ، فقد تستمر شكاوى الحمل لديك وقد لا يكون لديك أي شكاوى من النزيف في البداية.

ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل التي يتم إجراؤها بدءًا من الأسبوع الخامس ونصف الأسبوع تقدم معلومات حول ما إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة وعلى قيد الحياة. لهذا السبب ، لا تتجاهل أدوات التحكم بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل.

بمجرد تعرضك للإجهاض ، ليست هناك حاجة كبيرة لإجراء تحقيق شامل في هذا الموقف. ومع ذلك ، فإن إجراء بعض الاختبارات بالتفصيل لمن تعرضن لإجهاضين أو أكثر يمكن أن يعطي معلومات مفصلة عن حالات الحمل المستقبلية.

قد يحدث عدد من المشاكل النفسية لدى الأشخاص الذين تعرضوا للإجهاض. ومع ذلك ، لا ينبغي نسيانها ؛ "الإجهاض في الواقع ليس تجربة حياة تتطلب الكثير من الحزن". يجب أن يُنظر إلى فقدان الطفل في الأشهر الأولى من الحمل على أنه نتيجة أفضل من ولادة طفل معاق.

اختبارات ومتابعة ما بعد الإجهاض

يتم محاولة توضيح الموقف من خلال عدد من اختبارات الدم التي أجريت على الأشخاص الذين تعرضوا للإجهاض مرة واحدة. يوصى عمومًا بعد حدوث حمل جديد بمتابعة الطبيب بانتظام واستخدام الأدوية اللازمة.

قبل الحمل ، سيكون من المفيد للغاية بالنسبة لك الوصول إلى وزنك المثالي ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، وإذا كنت تعانين من بعض الأمراض الجهازية (مثل السكري والربو وأمراض القلب) ، فجربي حملًا جديدًا بعد السيطرة عليها والحصول عليها. موافقة طبيب القسم الخاص بك.