Miyom (myom)

Miyomlar, rahimde oluşan yaygın, genellikle zararsız büyümelerdir, ancak bazı kadınlar için rahatsız edici semptomlara ve sağlık sorunlarına yol açabilirler. Tedavi gereksinimi, semptomların şiddetine, miyomların boyutuna ve kadının genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Miyom tedavisi seçenekleri arasında ilaç tedavileri, cerrahi müdahaleler ve minimal invaziv prosedürler yer alır.

Miyom Nedir?

Miyomlar, genellikle rahimde gelişen, iyi huylu (kanser olmayan) tümörlerdir. Uterin fibroidler veya leiomiyomlar olarak da adlandırılan miyomlar, rahim duvarında veya rahmin dış yüzeyinde yer alabilirler. Miyomlar, genellikle yuvarlak veya oval şekilli olup, farklı boyutlarda olabilir. Bazıları bezelye büyüklüğünde küçük olurken, bazıları ise büyük kitleler oluşturabilir ve rahmin boyutunu önemli ölçüde büyütebilir.

Miyom Nasıl ve Neden Oluşur?

Miyomlar, rahmin kas tabakasında (myometrium) gelişen iyi huylu tümörlerdir ve oluşumlarının kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Miyomlar, rahim kas tabakasında başlayan tek bir hücrenin anormal büyümesi ve çoğalması ile oluşur. Bu hücre, genetik ve hormonal değişiklikler sonucu kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar ve zamanla bir tümör kütlesi oluşturur. Bazı miyomlar hızla büyürken, diğerleri çok yavaş büyüyebilir veya sabit kalabilir.

Miyom gelişimi genetik bir yatkınlık gösterebilir. Östrojen ve progesteron hormonlarının miyomların büyümesi üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bu hormonlar, rahim kas hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını uyarır. Myomlar genellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür ve menopoz sonrasında hormon seviyelerinin düşmesiyle küçülme eğilimi gösterirler. Rahimdeki büyüme faktörleri ve sitokinler, hücre büyümesi ve farklılaşmasını etkileyen proteinlerdir. Ekstraselüler matris, hücreler arası boşluğu dolduran proteinler ve diğer moleküllerden oluşan bir yapıdır. Miyomlarda ECM, normalden daha fazla bulunur ve bu da tümör büyümesini destekler.

Miyom (Myom) Tedavisi Nasıl Yapılır?

Miyom (myom) tedavisi, miyomun büyüklüğüne, sayısına, konumuna, semptomlara ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri; izleme ve gözlem, ilaç tedavisi, minimal invaziv prosedürler ve cerrahi müdahaleleri içerebilir.

Takip: Bazı durumlarda, özellikle miyomlar küçükse ve belirgin bir semptom yaratmıyorsa, tedavi gerekli olmayabilir. Bu durumda, doktorlar düzenli aralıklarla miyomları izleyebilir ve herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için ultrason gibi görüntüleme testlerini kullanabilirler.

İlaç Tedavisi: Miyomların boyutunu küçültmek, semptomları hafifletmek ve cerrahi müdahaleye gerek kalmadan kontrol altına almak için çeşitli ilaçlar kullanılabilir.

Minimal Radyolojik İşlemler: Daha az invaziv olan bu yöntemler, cerrahi müdahaleye alternatif olarak kullanılabilir ve genellikle daha kısa iyileşme süreleri sunar. Uterin arter embolizasyonu ile miyomu besleyen kan damarları tıkanır, böylece miyomların küçülmesi sağlanır. Laparoskopik veya histeroskopik olarak yapılan miyoliz işlemiyle, miyom dokusunu küçültmek için lazer, elektrik akımı veya dondurma (kriyoablasyon) teknikleri kullanılır.

Miyomektomi: Miyomların cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu yöntem, doğurganlığını korumak isteyen kadınlar için tercih edilir. Miyomektomi, laparoskopik, histeroskopik veya açık cerrahi yoluyla yapılabilir.

Histerektomi: Rahmin tamamen çıkarılması işlemidir ve miyomlar için en kesin tedavi yöntemidir. Bu yöntem, diğer tedavilere yanıt vermeyen, büyük miyomlara sahip veya çocuk sahibi olma planı olmayan kadınlar için önerilir. Histerektomi, karın, vajina veya laparoskopi yoluyla yapılabilir.

Miyom Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Laparoskopik miyomektomide, karın bölgesine küçük kesiler açılarak gerçekleştirilir. Laparoskopik miyomektomi sonrası iyileşme süresi genellikle daha kısa ve daha az ağrılıdır. Hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalabilir ve ameliyattan sonraki 2-3 hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilirler. Bu yöntemde iyileşme süreci genellikle 2-4 hafta arasında değişir.

Histeroskopi, rahim içindeki miyomların rahim ağzından yerleştirilen bir kamera (histeroskop) ile çıkarılmasıdır. Tam iyileşme genellikle 1-2 hafta sürer.

Daha büyük veya derin yerleşimli miyomlar için açık cerrahi yapılabilir. Açık miyomektomi sonrası iyileşme süresi daha uzundur. Hastalar genellikle 2-3 gün hastanede kalır ve tam iyileşme süreci 4-6 hafta kadar sürebilir.

İyileşme sürecinde dinlenme önemlidir, ancak hafif hareketler ve yürüyüşler kan dolaşımını artırarak iyileşmeyi hızlandırabilir. Doktorun reçete yazdığı ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Miyom ameliyat sonrası cinsel aktiviteye geri dönüş konusunda doktorun önerilerine uymak önemlidir. Genellikle iyileşme sürecinin ilk 4-6 haftasında cinsel ilişkiden kaçınılması tavsiye edilir.