ما هو بزل السلى ؟، ومتى يتم إجراؤه ومن يتم إجراؤه ؟، ما هو التشخيص؟ ما هي المخاطر؟

بزل السائل الأمنيوسي (AS) هو عملية الوصول إلى السائل الذي يسبح فيه الطفل عن طريق المرور عبر الرحم بإبرة يتم إدخالها من خلال جلد بطن الأم الحامل وأخذ عينة من هناك. يمكن استخدام AS للأغراض العلاجية لتخفيف الأم الحامل في الحالات التي يكون فيها سائل الطفل أكثر من الطبيعي ؛ يمكن استخدامه أيضًا لأغراض التشخيص مثل البحث عن شذوذ الكروموسومات عند الطفل أو أبحاث NTD (عيب الأنبوب العصبي) أو التحقيق في نضج رئة الطفل.

اليوم ، يتم إجراء بزل السائل الأمنيوسي بشكل شائع لأغراض التشخيص. عادةً ما يكون التشخيص AS هو 16.-18. يتم استخدامه بين اسابيع الحمل. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية المفصلة على الأم الحامل وتحديد وضع الطفل ، يتم مسح جلد البطن بمادة مطهرة. بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال إبرة دقيقة مناسبة لهذا الإجراء من جزء مناسب من البطن للوصول إلى الرحم ومن هناك تجويف الرحم حيث يوجد السائل الأمنيوسي. يتم التخلص من أول 0.5 مليلتر من السائل الأمنيوسي الذي يتم سحبه بمساعدة الحاقن ويتم سحب كمية كافية من السائل. بعد إجراء تقييم متكرر بالموجات فوق الصوتية ، تتم إزالة الإبرة وإنهاء الإجراء.

الأمهات الحوامل بعمر 35 سنة وما فوق ، اللائي سبق لهن أن أنجبن طفلاً مصابًا بشذوذ الكروموسومات ، أو كن حوامل لنقل الانتقال المتوازن في الأم أو الأب أو يعرفن أن هناك عيوبًا بنيوية أخرى في الكروموسومات ، ووجود شذوذ كروموسومي (مثل متلازمة داون) في أحد الأقارب المقربين ، في حالات مثل الأمراض الوراثية في الأم والأب ، تاريخ ولادة طفل مصاب بـ NTD أو الأم أو الأب الذي سيصاب بـ NTD ، الكشف عن المخاطر في الاختبار الثلاثي ، الكشف عن الشذوذ في الطفل في الموجات فوق الصوتية الروتينية أو التفصيلية ، الأم التي ستلد طفلًا مصابًا بشذوذ من قبل. خطر إصابة الطفل بخلل في الكروموسومات أو مرض يمكن اكتشافه بواسطة AS مرتفع AS موصى به لهؤلاء الأمهات الحوامل.

عندما تم تطوير AS لأول مرة ، نظرًا لعدم وجود طرق تصوير حساسة مثل الموجات فوق الصوتية ، تم تطبيقه بشكل أعمى وتسبب في العديد من المواقف غير المرغوب فيها. اليوم ، على الرغم من انخفاض هذه الحالات ، قد تكون هناك مخاطر مختلفة ، كما هو الحال في أي إجراء جراحي (يتم إجراؤه عن طريق تعطيل "سلامة" الجسم). انخفض خطر إصابة الطفل بسبب الإجراء أيضًا بشكل كبير في AS التي يتم إجراؤها بشكل روتيني بمساعدة الموجات فوق الصوتية. معظم الإصابات التي تحدث هي إصابات يمكن اعتبارها غير ضارة ، مثل التصاق الإبرة بجلد الطفل. اعتمادًا على الإجراء ، تمر كميات مختلفة من خلايا الدم إلى الدورة الدموية للأم. هذا عادة لا يسبب مشكلة.

ومع ذلك ، في الحالات التي يوجد فيها عدم توافق عامل ريسس بين الأم الحامل والأب ، إذا كانت فصيلة دم الطفل إيجابية ، فقد يسبب ذلك مشكلة. في هذه الحالة ، يبدأ الجهاز الدفاعي للأم الحامل ، التي لم تصادف خلية دم إيجابية من قبل ، في إنتاج أجسام مضادة ضد هذه الخلايا وتصبح حساسة. على الرغم من أن هذا الموقف لا يسبب مشكلة في الحمل الحالي ، فعندما تصادف الأم المستقبلة دمًا من نوع Rh (+) مرة أخرى في حالات الحمل المستقبلية ، فقد تتفاعل بسرعة أكبر نظرًا لأنه تم تحسسها وتحضيرها مسبقًا ، وقد تتسبب في حدوث ذلك. أن تتحلل خلايا دم الطفل. لذلك ، يتم إعطاء جرعة من الغلوبولين المناعي Rh (روجام) للأم الحامل بعد العملية ، كما أن خطر الإصابة بالسائل الأمنيوسي الناتج عن الإجراء منخفض للغاية عند اتباع القواعد. بعد إجراء بزل السلى للتشخيص الوراثي ، ما يقرب من 1-2٪ من الأمهات الحوامل لديهن شكاوى من "تسرب الماء". عادة ما تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها في غضون 48 ساعة. نادرًا ما تحدث حالات مثل انسداد السائل الأمنيوسي (وهي حالة خطيرة جدًا ناجمة عن مرور السائل الأمنيوسي إلى الدم وسد الشريان الرئوي).