كيف يتم علاج سلس البول؟

العلاج المحافظ:

الأساليب الأكثر استخدامًا هي تمارين كيجل ، والارتجاع البيولوجي ، و FES (فِس) ، والعلاج المغناطيسي.

تمرين كيجل: الغرض من هذا التمرين هو تقوية العضلات العاملة في هذه المنطقة من أجل التحكم في سلس البول عن طريق الضحك والسعال والعطس.

تعلم التطبيق: اجلس على المرحاض على المرحاض. حافظ على ساقيك بعيدتين عن بعضهما البعض في وضع مريح طبيعي. بعد أن تبدأ في التبول ، حاولي حبس البول دون تحريك ساقيك. إذا لم تنجح المحاولة الأولى ، كرر. مجموعة العضلات التي تشعر بالتقلص أثناء حبس البول هي العضلات المرغوبة لاستخدامها في التمرين. وبالتالي ، ستحدد الحركة التي يتعين القيام بها والعضلات التي سيتم انقباضها أثناء التمرين.

التنفيذ: بعد التعلم الصحيح للحركة التي توفر تقلص العضلات المطلوب ، عضلات هذه العضلات والحفاظ عليها من خلال العد إلى 10 ببطء. ثم ارخي العضلات وعد ببطء إلى 10 مرة أخرى في هذه الحالة. ثم تابع التمرين بتكرار هذه الخطوات. قومي بزيادة فترات الانقباض هذه تدريجياً بمرور الوقت واستمري في ممارسة 50-75 تقلصات 3 مرات في اليوم. إذا لم يكن من المناسب حساب الأرقام أثناء التمرين ، فمن المناسب ممارسة الرياضة لمدة 15-20 دقيقة للتمرين الكافي. لا يمكنك رؤية فعالية التمرين إلا بعد 3-6 أشهر من الممارسة المنتظمة.

أثناء أداء هذه التمارين ، ساهم في التمرين عن طريق إجراء تقلصات عضلية قصيرة المدى (لا تتجاوز 2-3 ثوانٍ) بأقصى قوة من وقت لآخر خلال اليوم. إن إضافة هذه الانقباضات القوية قصيرة المدى إلى التمرين سيكون مفيدًا لك من حيث منع سلس البول في حالات رفع الأشياء الثقيلة والسعال والعطس. هذه التمارين هي ؛ يكون أكثر فعالية عندما تقوم بتطبيقه عندما تشعر أن مثانتك ممتلئة. بمعنى آخر ، ستقوي عضلاتك بالتمارين التي تمارسها في ظروف مشابهة لتلك التي تسبب سلس البول في حياتك اليومية ؛ سيمكنهم من التعاقد بشكل أكثر فعالية عندما تكون في حاجة إليهم بالفعل.

التوصيات: يمكنك القيام بهذه التمارين في أي وقت من اليوم. سيكون من المناسب تخصيص وقت معين كل يوم خططت له مسبقًا لهذه التمارين حتى تتمرن عليها بانتظام ولا تنساها. يمكنك ممارسة هذا التمرين أثناء الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف. ومع ذلك ، سيكون من المناسب القيام بواحد على الأقل من العلاجات الثلاثة التي تمارسها أثناء الوقوف. لأنه في الحياة اليومية ، يحدث سلس البول غالبًا أثناء الوقوف. إذا لم يطرأ تحسن على سلس البول على الرغم من أشهر من التمارين والعلاج ، يلزم إجراء مزيد من التقييم.

علاج الارتجاع البيولوجي: ويشمل قياس الوظائف الفسيولوجية لعضلات قاع الحوض باستخدام أقطاب مخطط كهربية العضل عند النساء المصابات بسلس البول المُلح و / أو الإجهاد. أثناء تدريب المثانة ، يتم تسجيل بول المريض في مفكرة ، وتزداد سعة المثانة البولية عن طريق زيادة فترات التبول تدريجيًا. يجب أيضًا تدريس تمارين الاسترخاء العام وعضلات الحوض أثناء تدريب الارتجاع البيولوجي.

التعصيب المغناطيسي: في العلاج بالموجات المغناطيسية التي تسمى التعصيب المغناطيسي ، يتم تحفيز عضلات قاع الحوض والأعصاب بشكل متقطع بالموجات المغناطيسية. يشعر المريض بانقباض واسترخاء عضلات الحوض أثناء العلاج. يزيد هذا المنبه من وظائف مجرى البول والشرج ، ويقلل من تقلص المثانة ويقوي عضلات قاع الحوض.

الدواء:

يتم استخدام هرمون الاستروجين والأدوية التي تسمى مضادات الكولين بشكل متكرر. يجب بالتأكيد علاج المرضى الذين يعانون من سلس البول من نوع الإجهاد ونوع الإلحاح بالأدوية قبل الجراحة. في بعض الأحيان يمكن الحد من مشكلة سلس البول عن طريق التطبيق الجراحي. ومع ذلك ، قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى تفاقم سلس البول الإلحاحي.

علاج الإستروجين: يفيد النساء بعد سن اليأس اللواتي يعانين من سلس البول الناتج عن الإجهاد أو نوع الإلحاح. يزيد العلاج بالإستروجين المهبلي من تدفق الدم ، ويزيد من مؤشر نضج أنسجة الغشاء المخاطي المهبلي ويزيد الحد الأقصى لضغط إغلاق مجرى البول. يتم إعطاء الإستروجين 1-2 جرام داخل المهبل في وقت النوم لمدة 6 أسابيع ، والجرعة المستمرة 2-3 مرات في الأسبوع.

مضادات الكولين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: باستخدام هذه الأدوية ، يمكن علاج سلس البول من نوع الإلحاح والفيضان. تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الكولين على زيادة تمدد المثانة وقدرتها على قمع الانقباض اللاإرادي للمثانة. كما أن للدورات ثلاثية الحلقات تأثير على زيادة ضغط إغلاق مجرى البول ، كما أن العلاج بالإستروجين مفيد أيضًا في المرضى الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي.

العلاج الجراحي:

يجب أن يتم ذلك فقط في حالات الإجهاد وسلس العضلة العاصرة. في كل هذه الإجراءات ، يتمثل المبدأ الرئيسي للإصلاح الجراحي الذي يقوم به طبيب أمراض النساء في رفع المنطقة التي تتصل فيها المثانة بالمسالك البولية (مجرى البول) إلى حيث يجب أن تكون في البطن.

ما مدى نجاح جراحات سلس البول؟

تبلغ نسبة نجاح بعض العمليات الجراحية المطورة اليوم ، والتي يمكن إجراؤها حتى باستخدام التخدير الموضعي ، 80-90٪. نسبة نجاح عملية شد المثانة التي كانت تستخدم في الماضي وتم التخلي عنها مهبلياً هي 40٪ فقط.
إن أهم عامل للنجاح هو اختيار طبيب أمراض النساء المناسب ، وهو إجراء مثل هذه العمليات الجراحية في العنوان الصحيح ومع الأشخاص المناسبين.