كيف يحدث سلس البول؟

 هناك 5 طرق لسلس البو:

سلس البول

سلس البول هو فقدان لا إرادي للبول أثناء الأنشطة التي تزيد الضغط داخل البطن (أثناء الضحك والعطس وممارسة الرياضة والمشي والسعال). إنه السبب الأكثر شيوعًا لسلس البول عند النساء ويظهر في 50-70 ٪ من النساء المصابات بسلس البول. السبب الأكثر شيوعًا لسلس البول الإجهادي هو ضعف عضلات قاع الحوض. تدعم عضلات قاع الحوض أعضاء المسالك البولية السفلية.

تحافظ قاع الحوض القوي على مجرى البول مغلقًا حتى يحين وقت التبول.

 عندما يكون هناك ضعف في قاع الحوض ، فإن المواقف التي من شأنها زيادة ضغط البطن (مثل العطس والسعال) تتسبب في فتح مجرى البول وسلس البول. يمكن اعتبار الولادات المتعددة ، وولادة طفل كبير الحجم ، والولادة بفراغ ، وزيادة الوزن ، والاستعداد العائلي وانقطاع الطمث من عوامل الخطر. سبب آخر لسلس البول الناتج عن الإجهاد هو قصور العضلات التي تتحكم في إفراغ المثانة. تحافظ هذه العضلات على مجرى البول مغلقًا أثناء امتلاء المثانة ، وتسترخي عندما يحين وقت التبول وتسمح بالتبول. في حالة وجود قصور في هذه العضلات التي تسمى العضلة العاصرة ، يتسرب البول خلال حركات مختلفة (مثل السعال والعطس) لأن العضلات لا تستطيع أداء واجباتها.

نوع الإلحاح (سلس البول) سلس بولي

هذا النوع من سلس البول ، والذي يسمى أيضًا عدم الاستقرار النافص ، هو عادة انقباضات تلقائية للمثانة مع حشو المثانة أو محفزات أخرى ، ويظهر في 30٪ من المرضى. عند الشعور بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض ، سلس البول قبل الوصول إلى المرحاض شائع في هذا النوع. لا ينتج الإجهاد ، على عكس سلس البول ، عن ضعف في قاع الحوض ، ولكنه ناتج عن فرط نشاط وحساسية عضلات المثانة. السبب غير معروف في الغالبية العظمى من المرضى.

يعاني البعض منهم من أمراض مزمنة مثل التهابات المثانة المتكررة السابقة وإصابات العمود الفقري والفتق القطني الحاد والسكري ومرض باركنسون والخرف وأمراض العضلات.

سلس البول المختلط

هو سلس بولي يحدث فيه كل من نوع الإجهاد وسلس البول الإلحاحي معًا. يُلاحظ كلا الشكلين من هذا النوع من سلس البول معًا في 20٪ من المرضى.

سلس البول الفائض

هذا النوع من سلس البول ، والذي يسمى أيضًا سلس البول الفائض ، ناتج عن التمدد المفرط للمثانة ويظهر في 5-10٪ من النساء المصابات بسلس البول. عندما يتراكم البول في المثانة فوق قدرتها ، تلاحظ كمية صغيرة من سلس البول دون الحاجة إلى التبول. تشعر المرأة أنها لم تكن قادرة على إفراغ مثانتها بالكامل. يظهر بشكل متكرر في بعض أمراض العضلات مثل السكري وجراحات الحوض الواسعة وإصابات الحبل الشوكي والتصلب المتعدد.

قصور العضلة العاصرة

إنه نادر جدا. كما يعتبره بعض الأطباء شكلاً من أشكال سلس البول الإجهادي. يصعب علاجه وغالبًا ما يظهر بعد عمليات تصحيح المثانة غير الناجحة ، وهو عيب في جزء المثانة البولية الذي يفتح على مجرى البول (المسالك البولية).