علاج سلس البول

ما نوع العلاج المطبق على مشكلة سلس البول؟

مبدأ العلاج لدينا هو إجراء استفسار دقيق حول شكوى المريضة وتحديد سبب الترهل أو المشكلة الكامنة التي تسببها.قد تقبل العديد من النساء سلس البول كالمعتاد. ومع ذلك ، يجب معرفة أن سلس البول ليس مرضًا ، يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لسلس البول.

على سبيل المثال ، قد يكون سلس البول هو العلامة الأولى لمرض باركنسون والزهايمر. مفتاح النجاح في علاج سلس البول هو فحص السبب جيدًا وبدء العلاج لاحقًا. في عيادتنا ، يتم إجراء جميع التقييمات السابقة للعمليات الجراحية للمرضى الذين تمت جدولتهم لإجراء الجراحة باستخدام التكنولوجيا المتقدمة.

السببان الأكثر شيوعًا لسلس البول هما ؛ يتميز سلس البول الإجهادي والإلحاح وسلس البول في هذه المرحلة. عادة ما يتم علاج سلس البول الناتج عن الإلحاح بالأدوية والعلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض. يؤثر سلس البول مع الإلحاح على نوعية حياة المرأة بشكل سلبي للغاية. في عيادتنا ، يتم تحسين نوعية حياة هؤلاء المرضى في وقت قصير من خلال التمارين والعلاجات الدوائية.
سلس البول الإجهادي هو سلس بولي يحدث في نفس وقت الضحك والسعال ورفع الأشياء الثقيلة والإجهاد ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن. يسبب تدلي أعضاء الحوض هذا النوع من سلس البول. يُعالج سلس البول الإجهادي عن طريق تمرين عضلات قاع الحوض أو الجراحة. الطريقة الجراحية المسماة "الشريط المهبلي الخالي من التوتر" ، والتي تم تطبيقها على ما يقرب من مليون شخص في جميع أنحاء العالم وقبلها العديد من الجراحين كأسلوب قياسي ذهبي ، يتم تطبيقها بنجاح في عيادتنا تحت التخدير الموضعي. معدل نجاحنا أكثر من 95٪.

علاج مرضانا الذين يعانون من تدلي أعضاء الحوض وسلس البول ؛ يتشكل السبب وفقًا لشدة الأعراض وقوة عضلات قاع الحوض وتوقعات الشخص والنشاط الجنسي والصحة العامة. يتم إجراء العلاج الجراحي لتدلي الرحم دون استئصال الرحم بنجاح.

عملية جراحية في البطن

يتم تطبيق عملية Burch (بورش) أو Marchall Marchetti Kranz (مارشال ماركيتي كرانتز).

يمكن أيضًا إجراء هذه العمليات الجراحية بالمنظار المفتوح أو بالمنظار. عملية بيرش هي عملية يتم إجراؤها من أجل سلس البول الإجهادي (سلس البول مع السعال أو العطس). يتم تطبيقه بشكل عام بالاقتران مع العمليات الأخرى.

من الناحية الفنية ، هو شق يتم إجراؤه على الجدار الأمامي للعمليات ، ويدخل بين المثانة وعظم العانة ، ويربط عنق المثانة بالأربطة الموجودة في جدار البطن الأمامي. يمكن إجراء هذا الإجراء أيضًا باستخدام تنظير البطن.

جراحات المهبل

تطبيق الشريط المهبلي (TVT) ، IVS ، تقنية تعليق الإبرة ، الرافعات الخالية من التوتر (TFS (متلازمة تأنيث الخصية)) (TVT (تطبيق الشريط عبر المهبل) ، وغيرها ، سافير وآخرون). خصوصية هذه العمليات هي أن مادة اصطناعية (حبال) على شكل شريط يتم تمريرها تحت مجرى البول وتثبيتها على عضلات جدار البطن الأمامية. لا ترفع القاذفة الإحليل ، فعندما يزداد الضغط داخل البطن للمريض ، يعلق الإحليل على المعلاق ويزداد الضغط داخل الإحليل ، مما يمنع المريض من سلس البول.

الأكثر شيوعًا هي الشريط المهبلي الخالي من التوتر (TVT (تطبيق الشريط المهبلي)) ورأب الرافعة داخل المهبل (IVS). العمليات الخالية من التوتر هي طرق طفيفة التوغل تزيل جميع عيوب الطرق التقليدية وتفتح آفاقًا جديدة في جراحة سلس البول. الشريط المهبلي الخالي من التوتر TVT (تطبيق الشريط المهبلي) هي عملية أصبحت شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة وتم إجراؤها أكثر من 1000000 مرة. إن تفوقها على جراحة السلس التقليدية هو تطبيق هذه الطرق بالتخدير الموضعي ، وكشف القاذفة في الموضع الذي لا يسعل فيه المريض وسلس البول ، وإخراج المريض في نفس اليوم. في عمليات الرافعة الخالية من التوتر ، حيث يتم اكتشاف القاذفة عن طريق السعال و / أو إجراء فالسالفا أثناء العملية ، لا تظهر مشكلة التبول بعد العملية. هذه الميزات تقلل من تعقيدات الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن خروج المريض من المستشفى في نفس اليوم ومعدلات نجاح طويلة الأمد تزيد عن 95٪. العيب الوحيد لهذه العمليات أنها تتطلب مواد معيارية تتراوح بين 250 و 1000 دولار.

على الرغم من أن هذه العمليات تبدو بسيطة ، إلا أنها تتطلب بالتأكيد فترة تعلم. على سبيل المثال ، وفقًا للأرقام الخاصة بشركة Ethicon (اثيكون) ، التي تنتج TVT (تطبيق الشريط المهبلي) ، حدثت 4 حالات وفاة بسبب ثقب في الأمعاء أو إصابة الأوعية الدموية في 160.000 طلب.

التصحيح تحت الإحليل

يصعب الحفاظ على بورش بالمنظار في الممارسة العملية ، لأنه يستغرق الكثير من الوقت ويتطلب منحنى تعليمي حاد في منطقة الخياطة بالمنظار. إن مزايا ونجاحات إجراءات حبال وسط الإحليل خلف العانة أو البقع تحت الإحليل ، مثل الشريط المهبلي الخالي من التوتر ، قد حلت إلى حد كبير محل جميع إجراءات مكافحة سلس البول الأخرى.

الشروع في تطوير واستخدام إجراءات حبال وسط الإحليل عبر البروم وإجراءات "أدوات" المهبل لتدلي أعضاء الحوض.

العضلة العاصرة الاصطناعية

بعد إدخال قسطرة مجرى البول تحت التخدير النخاعي أو التخدير العام ، يتم تمرير الطبقات من خلال شق يتم إجراؤه في العجان (المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والمستقيم). هناك مجرى البول. يتم وضع المصرة ذات الحجم المناسب. يتم وضع خزان الماء الخاص بهذه العضلة العاصرة في البطن من خلال شق يتم إجراؤه في المنطقة الأربية ، ويتم وضع مضخة التحكم في كيس الصفن.

ثم يتم إغلاق مواقع الشق بالخيوط الجراحية حسب الاقتضاء. وبذلك يتم القضاء على مشكلة سلس البول.

كولبورافينين الأمامي ، كيلي بليكاسيونو

هي عملية رفع المثانة عن طريق المهبل ووضع حبل داعم في المسالك البولية. نظرًا لأن معدل النجاح منخفض جدًا ، لم يعد يُستخدم في علاج سلس البول. إنها واحدة من أولى جراحات سلس البول التطبيقية.

انها خارج الموضة.